许多病人由于需要手术或有呼吸困难,在做手术前都会将病人的气管切开,以防止卡痰,可以保证手术过程中不会发生意外,在手术时,在切割气管时有一个专业的位置,不是自己就可以切割的,而且医生也要保证切开的气管可以顺利进行。以前通常是局部麻醉(简称局麻y∷ao)。当前,全麻麻醉主要从医疗安全的角度选择全身麻醉,经气管插管后行气管切开。呼吸困难严重的人,准备插管,如在气管切开时有呼吸停止立即插管,或在切开气管前先插管,以避免术中发生意外。

适应症。

1.喉阻塞:喉部发炎、肿瘤、外伤、异物等导致严重喉阻塞。

2.下气道分泌物潴留:各种原因(颅脑外伤、-腹外伤、脊髓灰质炎等)引起的下呼吸道分泌物潴留,为保持气道通畅,可考虑进行气管切开。

3.预防性气管切开:咽部肿瘤、脓肿伴呼吸困难;对某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术进行全麻,防止术中及术后血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅;防止术后术区出血或局部组织肿胀妨碍呼吸,可施行气管切开。

4.气管异物:经内镜下钳取不成功,估计再取有窒息危险,或者没有行气管镜检查的设备和技术人员,可以通过气管切开将异物取出(很少)。

禁忌症:

1.张力性气-(经插管闭引流后可上机)。

2.低血容量休克、心力衰竭,特别是右心衰竭的患者。

3.未引流前的肺大疱、气-和纵隔气肿。

4.大咯血的病人

5.心肌梗死(心源性肺水肿)。