张力性气-，常容易表现出极度呼吸困难，端坐呼吸，以及烦躁不安，甚至是昏迷窒息的现象，而对这些症状发生的时候必须警惕，同时也要了解病因，这样才能够注重预防治疗。

一、病因

张力性气-指-膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时-膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入；呼气时-膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出。创伤性气-的肺、支气管，-壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用，自发性气-的-膜破口也可形成这样的活瓣。

二、临床表现

患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧-部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。-部X线检查示-膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。-膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重-部损伤，如张力性气-征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖-探查。

三、检查

1.X线表现

-片可显示肺萎陷的程度、肺部情况、有无-膜粘连、-腔积液及纵隔移位等。-片上显示无肺纹理的均匀透亮区的-膜腔积气带，其内侧为与-壁平行的弧形线状肺边缘。少量气体局限于-腔上部，常被骨骼掩盖，嘱患者深呼气，使萎陷的肺更为缩小，密度增高，与外带积气透光区形成明显对比，从而显示气-带。大量气-时，患侧肺被压缩，聚集在肺门区呈球形阴影。患者X线示肺尖部肺大疱；在血气-存在时，可见液气平面；当-内存在粘连带时，萎陷的肺失去均匀向肺门压缩的状态，显示出不规则状压缩或肺压缩边缘呈分叶状；患侧膈肌下移，气管、心脏向健侧移位；合并纵隔气肿时，可见纵隔和皮下积气影。

2.-部CT扫描

清晰显示-腔积气的范围、积气量、肺被压缩的程度，或可见到肺尖部肺大疱的存在，同时-部CT还能显示-腔积液的多少。尤其是对含气量少的气-和主要位于前中-膜腔的局限性气-，在X线-像上容易漏诊，而CT则无影像重叠的弱点，能明确诊断。