开背后背出痧有可能是皮下毛细血管扩张、毛细血管破裂、体内寒湿气比较严重等因素所致。

1、毛细血管扩张：在开背刮痧的过程中，会加速局部的血液循环和新陈代谢，也会导致毛细血管扩张，所以皮肤上也会出痧。

2、毛细血管破裂：在开背的过程中，如果动作比较剧烈的情况下，就有可能会导致皮肤下面的毛细血管发生破裂，也会引起皮下有淤斑和瘀血。

3、体内寒湿气比较严重：对于体内寒湿气比较严重的情况下，在开背的时候也可能会有皮肤出痧的情况，这属于正常的生理反应。