9291靶向y∷ao其实指的是奥西替尼y∷ao物，在治疗肺癌的过程中，9291靶向y∷ao还是比较常用的。9291靶向y∷ao作为一种口服y∷ao物，它的剂量一般是一天一次，每次一片，有特殊的情况医生会根据情况来做出y∷ao量的调整。对于9291靶向y∷ao的使用，患者应该听从医生的意见，有不适的反应需要及时反馈。

【AZD9291工作原理】

奥西替尼是表皮生长因子受体（EGFR）激酶抑制剂，在使用第一代靶向y∷ao厄洛替尼和吉非替尼（易瑞沙）的肺癌患者中，出现耐y∷ao性的患者主要原因是T790M突变。奥西替尼可以与突变的EGFR基因（如T790M，L858R和19外显子缺失）结合，患者服y∷ao以后，在患者血液中可以发现两种物质，即AZ7550和AZ5104，前者与AZD9291治疗效果相似，后者对第19外显子缺失，AZ7550突变体和野生型EGFR表现出更好疗效。体外测试结果显示，AZD9291还可抑制HER2,HER3,HER4,ACK1,BLK活性。

【AZD9291服用剂量和方法】

-AZD9291是口服用y∷ao，推荐剂量为一天一次，一次一片，可以与食物或者不与食物同时服用

-需严格按照医师处方服y∷ao

-建议整片吞服

-如果不能整片吞服，建议：

1.把y∷ao物溶解在50ml的水中，不能使用碳酸类液体或者其他液体

2.搅拌y∷ao片直至变为小一点的y∷ao片，注意y∷ao片不会彻底溶解于水中，不要碾碎或者敲打y∷ao片

3.立即连同y∷ao渣和水一起引用

4.再加一点水到杯中，确保把剩下的y∷ao都一起服下

-除非医生同意，否则不要随意更改剂量，或者停止用y∷ao

-如果错过了一次用y∷ao剂量，直接跳过，等到下一次用y∷ao的时间，继续服用下一剂量

-一次不要吃超过一片奥西替尼片，如果服用过量，需立即联系医生处理

注意：AZD9291的服用剂量因人而异，医生会根据患者的健康状况，癌症类型等因素决定用y∷ao剂量，并非剂量越大效果越好。

【AZD9291服用前注意事项】

-在开始AZD9291治疗之前，如果正在服用的任何其他y∷ao物（包括处方，非处方y∷ao，维生素，草y∷ao等），要确保告诉医生，并和医生沟通是否可以同时服用。

-除非医生允许，否则不要服用阿司匹林或含有阿司匹林的产品。

-服用AZD9291时，未经医生批准，不得接受任何免疫接种或疫苗接种。

-如果在接受治疗之前已经怀孕，需咨询医生，因为AZD9291可能会对胎儿造成伤害。

-无论男性或者女性患者，在治疗期间都要做好必要的保护措施。

-哺乳期女性服y∷ao过程中不要哺乳。

-有轻度[肌酐清除率(CLcr)60-89 mL/min]或中度(CLcr 30-59 mL/min)肾受损患者建议无剂量调整。对有严重肾受损患者(CLcr30 mL/min)或肾病终末期没有TAGRISSO的推荐剂量，需咨询医生如何调整剂量

-根据群体y∷ao代动力学(PK)分析，在有轻度肝受损患者[总胆红素正常的上限(ULN)和AST 1至1.5倍ULN间或总胆红素1.0至1.5倍ULN间和任何AST]建议无剂量调整。对有中度或严重肝受损患者，需咨询医生调整剂量。

【AZD9291副作用】

AZD9291常见的副作用包括腹泻(占调查人数的47%),皮疹(40%),恶心(22%),和食欲下降(21%).但是相比第一代靶向y∷ao易瑞沙，特罗凯，AZD9291的副作用相对较轻。

-大部分服用AZD9291的患者没有副作用

-副作用通常是可预见的

-副作用一般可以忍受，并且治疗结束以后就会消失

-有很多防止副作用的方法

-副作用强烈与否和y∷ao物的疗效没有直接联系

以下是比较常见的AZD9291副作用：

白细胞数降低、低血小板、贫血、腹泻、皮疹、中性粒细胞减少（嗜中性粒细胞减少-一种白细胞）、皮肤干燥。

不太常见的副作用有：低钠指甲变化镁含量高眼部疾病（包括眼睛干涩，视力模糊，角膜炎，白内障，眼睛刺激，眼睑炎，眼睛疼痛，眼泪增多，浮肿）恶心、食欲降低、便秘、疲劳、咳嗽、瘙痒、背疼、口疮、头痛，

以上并未列出完整的副作用，如果遇到任何异常症状，请及时联系医生。